接下来一名核医学科的专家阐述了自己的看法。
“胰岛素瘤主要由胰腺β细胞构成,具有高表达glp-1r的特点。基于此原理,以胰腺β细胞为靶点的glp-1r显像技术被用于胰岛素瘤的定位诊断。”
“我们pet/ct诊断灵敏度达95%以上,特异度达100%,极大提高了隐匿性胰岛素瘤的检出率。首次被检出病灶,显示胰体尾处glp-1r高表达,从而明确了肿瘤位置,为治疗提供了准确的定位诊断。”
他说的又是一大段囫囵话,属于正确的废话,没有任何意义。
这种话只能证明他的存在,再多一点点的意义都没有。可是一个核医学的专家,能做什么呢?
保健组的专家们把目光投向消化内科和普外科的专家。
其他人说什么都没意义,而且诊断已经明确,现在需要的不是诊断而是治疗。
消化内科的专家看了一眼黄老,见黄老似乎昏昏沉沉的睡去,行将就木,没有说话的意思,无奈的轻轻叹了口气。
“我说下我的意见吧。
患者的检查于胰体尾交界处发现病变,且与核医学检查相符。”
“该患者基础疾病较多,内镜手术、药物及核素等治疗方式均不适合。”
他说的相对刚刚发过言的两名专家而言比较直接,直接否定了消化内科治疗的可能。
高龄、多种严重的并发症,这种患者大家都不愿意接手,哪怕有1%的失败都是无法接受的。
普外科的专家面无表情的拿着手里的病历,见大家都沉默,他知道都在等自己“一锤定音”,便皱着眉沉声说起来。
“患者病灶单发,肿瘤直径约2cm,位于胰体尾交界处,但无法得知肿瘤与主胰管之间的位置关系以及脾脏血供情况,需术中探查。”
“胰岛素瘤可选择肿瘤摘除术、胰体尾切除术、保留十二指肠的胰头切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术或胰十二指肠切除术等术式。”
“腹腔镜下pnens切除术与开腹手术相比,具有创伤小、恢复快等优点;但对术前及术中病灶定位要求较高,且术后胰瘘等并发症的发生率未明显降低。”
他说的比较复杂,可其实只有一个意思——不管是传统的开刀手术还是新近流行的腔镜手术,都不适合。