“丙泊粉10ml,静脉注射!”
“瑞芬太尼5ml,静推!”
手术开始了,可仅仅才过五分钟。
监视仪器旁就响起小护士焦急的声音,“主刀不好了,病人氧合量越来越低了!”
欧阳铭抬头扫了一眼,淡淡道。
“呼吸道清理好了吗?”
“好了!”
“插管!”
“插管完成。”
“准备手工送氧!”
“完毕。”
“开始送氧!”
随着氧气慢慢送入患者的身体,监视仪上的含氧量数值慢慢恢复。
手术台上,欧阳铭有条不紊的指挥着助手,宛如战场上的将军一般。
“病人恢复自主呼吸,准备开胸手术。”
“校对时间!”
“19点32!”
“完毕。”
“现在施行横断胸骨的双侧开胸切口!”
“刀!”
欧阳铭接过手术刀,轻轻划过患者的皮肤。
陈旭不解,“为什么不做胸前外侧切口?”
胸前外侧切口,影响心肺功能较小,而且切开胸壁肌肉较少,术后疼痛及运动受限较轻。
李惜阳摇了摇头,“胸前外侧切口,对后纵隔及下肺叶显露较差。”
“而横断胸骨的双侧开胸切口,暴露双侧肺、肺门、纵隔和近端大血管比较充分。
另外连续双侧肺移植时,胸膜腔可顺序打开,以使术中通气满意。
虽然缺点也很明显,比如切口长、创伤大,开胸、关胸所需的时间长。
术后早期对肺功能的影响较大,常需要呼吸支持,早期疼痛也明显。
但施行什么切口,应该根据病人当时情况来判断。
眼前病人活命最重要!”
陈旭恍然。
再看台上,切口已经完成。
从监视器上传来的画面可以发现,病人左右两边肋骨均有不同程度的断裂。
而其中右边第5根肋骨刺破肺部,目测伤口深度为1公分左右。
递直角钳……
分离胸骨柄上方的锁骨问韧带……
分离胸膜……
分离胸骨后疏松结缔组织……
递胸蜡……
填塞骨髓腔止血……
骨膜电凝止血……
递胸撑……
牵开显露手术野……
递组织剪、电刀……
静脉给肝素,建立体外循环……
清理胸腔……
取出肋骨……
少量出血,未发现漏气现象……
递6X14无损伤线,开始修补肺部损伤缺口……
递过线钩套套线器……
递蚊氏钳固定……
时间一分一秒过去,欧阳铭的额头也开始渗出汗水。
术者精神高度紧绷,并且很长时间保持一个动作,对体力是极大的消耗。
足足近四十分钟过去了,肺部损伤才终于全部完成。
就在所有人刚刚松口气的时候,一道血箭突然从患者胸口飚溅出来,
欧阳铭措不及防,直接被喷了一脸。
“不好,进眼睛了!”
小护士赶紧上前将欧阳铭扶下手术台,拿毛巾给欧阳铭擦脸。
天晓得患者是否有什么血液疾病,这简直太危险了。
所有人都慌了。
而病人胸腔里还在不断往外喷血,血压迅速下降。
刘明已经找到出血的位置了,“是脾脏出血!”
“快,电凝止血器!”
可二助黄怡却犹豫了,“出血位置是脾脏,使用电凝止血很有可能引起患者脾脏坏死!”
刘明眼睛都红了,大吼道,“难道你还有更好的办法吗?”
手术台下,欧阳铭快速擦干脸上的血,可一睁眼,视野猩红一片。
以他现在的状态,别说止血了,就是拿手术刀都费劲。
情况危急,欧阳铭快速道,“听刘明的。”
然后吩咐小护士快点搀他出去清洗眼睛。
欧阳铭离开手术室,黄怡颤颤巍巍的将电凝止血器递给刘明。
刘明一咬牙,快速接过。
可就在这时,一道人影挡在他前面,直接把手伸进了病人胸腔里。
“李惜阳,你干什么?!”
“你…”
然而下一秒,
“我靠,血止住了!”
陈旭嗷的一嗓子,打断了刘明的怒吼。
同时将众人的目光吸引到血压监护仪上。
“稳住了!”
“天呐,他真的把出血点堵住了!”
黄怡瞪大着眼睛,难以置信。
李惜阳回头,一脸平静道,“7X17圆针,4#无损伤线!”
“啊?”
“哦哦哦!”
黄怡愣了一下,然后赶忙把针线递了过去。
只见李惜阳拿着持针器在病人胸腔里捣鼓了几下,脾脏出血点就被全部缝合了。
黄怡如同见了鬼一样,这家伙都不用拉显微镜的吗?
要不是病人真的不再出血了,他甚至怀疑对方是不是在搞笑。
“李医生,厉…厉害啊!”
黄怡被震惊到结巴。
可边上的刘明突然冷哼一声,“简直乱来!”
心脏和脾脏的关系是生成血液,并将血液运输到全身各个部分的关系。
你知道病人的心血管血流有多大吗?
徒手按压心血管?
手稍微重一点就会造成心脏压力过大,引起心血管爆裂!
这些你在医学院的时候,没人教过你吗??
黄怡小声嘀咕,“关键不是人家把血止住了嘛!”
刘明回头狠狠瞪了他一眼,“你懂什么,虽然血止住了,但病人脾脏功能有可能因此受到二次伤害,到时病人家属追究起来你负责啊?”
手术台下,陈旭想开口为李惜阳说点什么,但最终还是忍住了。
刘明这人不简单,比他们早来两年,现在已经是初级主治医生了。
而且两人博士期间在同一个实验室,当时刘明可是风云人物,深受导师们的喜爱。
不过他也知道,这家伙是出了名的小心眼。
八成是觉得被李惜阳抢了风头,才如此生气。
止住了血,李惜阳就直接下了手术台。
对于后者的指责,他根本就懒得理会。
因为是欧阳铭请他来的,犯不着和一个助手解释。
见李惜阳竟然看都不看自己,刘明更恼了。
他知道李惜阳最近在急诊科风头正劲,但自己是主治,这小子怎么敢?
“你...”
他还想再说,却听一声沉喝,“够了!”
只见欧阳铭刚刚冲洗干净眼睛,重新返回到手术室。
刚才的事情他在外面都听到了。
原本欧阳铭请李惜阳过来,是为了以防万一,
万一病人在术中发生心跳骤停,希望李惜阳可以帮一把手。
实际上手术还算顺利,欧阳铭本以为用不到李惜阳了。
却不想这时发生了意外,
徒手止血……
好像已经不是这个家伙第一次干了吧。
冲着李惜阳点了点头,欧阳铭庆幸自己做了一个正确的决定。
刘明不服,“主刀,可是他…”
欧阳铭直接挥手打断道,“徒手止血从来都不是禁忌,你那么激动干什么?”
“就算是机器,也有间歇时间,心脏也是一样,在心脏两次跳动的间隔,心血管里面的血液流速会减缓!
只要能够计算好时间,徒手按压住心血管,就能将心血管的压力降到最低。”
欧阳铭说完,自己都觉得可笑。
刘明更是撇了撇嘴,这理论谁不知道啊。
可实际上心脏两次跳动的间隔不到1秒钟,压力最低的时间可能只有七八毫秒!
这么短的时间,谁敢说自己一定做得到?
就是帝都那些大拿也不敢说自己有百分百的把握吧!
这时黄怡声音糯糯的问道,“李医生,你觉得你成功的几率有多大?”
众人都看向李惜阳,欧阳铭也不例外。
他很好奇这小家伙到底是艺高人胆大,还就只是胆大。
李惜阳微微沉吟,摆出一副认真思考的模样,
然后抬头道,“不多,99.9%吧!”